ABSTRACT In this study, an Al-Y coating was applied to enhance the property of oxidation resistance on the surface of γ-TiAl alloys by rf magnetron sputtering. The isothermal oxidation tests were investigated at 900 °C for 100 h. The coating characteristics and microstructure of coating after isothermal oxidation were inspected by XRD and SEM methods respectively, and coating bonding strength was investigated by scratch tester. Results show that Al2O3 and Y2O3 were produced on the surface of γ-TiAl alloys to enhance oxidation resistance during the isothermal oxidation test. Diffusion layer with rich element of Al provides abundant Al to surface for formation of a continuous Al2O3 layer which increases oxidation resistance effectively. Oxides of YAlO3 and YAG were formed during the oxidation tests, which were beneficial for the strength, hardness and fracture toughness of crystal grain of Al2O3. Furthermore, Element of Ti diffused into surface from substrate was restrained by Al because of the formation of TiAl3 and TiAl, which avoid the layer-broken by titanium oxides with porous structure

Background and Objectives: Currently, there is a serious need to find practical biomarker(s) for Major Depressive Disorder (MDD) therapeutic target(s). This study aimed to investigate the association between microRNA (miRNA, miR) expression level in Peripheral Blood Mononuclear Cells (PBMCs) and symptomatology improvement in MDD patients before and after six-week antidepressant treatment. Methods: By using an Affymetrix array that covers 723 human miRNAs, 26 miRNAs were identified with significantly altered expression in PBMCs in MDD patients, of which 10 miRNAs were selected for quantitative real-time Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction (RT-PCR) study. Twenty out of all the 81 MDD patients were selected for miRNA expression levels testing and symptomatology assessments before and after six-week treatment. Results: Compared with the control group, the expression levels of miR-26b, miR-4743, miR-4498, miR-4485 and miR-1972 of the MDD group were significantly higher (P < 0.05); the changes of expression levels of miR-4743, miR-4498, miR-4485 and miR-1972 were positively related to retardation improvement (P < 0.05), and the change of expression level of miR-26b negatively to the improvement of day and night change (P < 0.05); regression analysis result demonstrated that the alteration of miR-4485 expression accounted for 28.8% of retardation improvement (P < 0.05). Conclusions: These five miRNAs (miR-4743, miR-4498, miR-4485, miR-1972 and miR-26b) may serve as biomarker for MDD diagnosis and therapeutic targets for MDD treatment.

OBJECTIVE: To estimate the disease burden attributable to unsafe water and poor sanitation and hygiene in China, to identify high-burden groups and to inform improvement measures. METHODS: The disease burden attributable to unsafe water and poor sanitation and hygiene in China was estimated for diseases resulting from exposure to biologically contaminated soil and water (diarrhoeal disease, helminthiases and schistosomiasis) and vector transmission resulting from inadequate management of water resources (malaria, dengue and Japanese encephalitis). The data were obtained from China's national infectious disease reporting system, national helminthiasis surveys and national water and sanitation surveys. The fraction of each health condition attributable to unsafe water and poor sanitation and hygiene in China was estimated from data in the Chinese and international literature. FINDINGS: In 2008, 327 million people in China lacked access to piped drinking water and 535 million lacked access to improved sanitation. The same year, unsafe water and poor sanitation and hygiene accounted for 2.81 million disability-adjusted life years (DALYs) and 62 800 deaths in the country, and 83% of the attributable burden was found in children less than 5 years old. Per capita DALYs increased along an east-west gradient, with the highest burden in inland provinces having the lowest income per capita. CONCLUSION: Despite remarkable progress, China still needs to conduct infrastructural improvement projects targeting provinces that have experienced slower economic development. Improved monitoring, increased regulatory oversight and more government transparency are needed to better estimate the effects of microbiologically and chemically contaminated water and poor sanitation and hygiene on human health.

OBJETIVO: Calcular la carga de morbilidad atribuible a la insalubridad del agua y a las deficiencias en el saneamiento e higiene en China con el fin de identificar los grupos de carga más elevada y de informar acerca de medidas de mejora. MÉTODOS: Se calculó la carga de morbilidad atribuible a la insalubridad del agua y a las deficiencias en el saneamiento e higiene en China para aquellas enfermedades provocadas por la exposición a suelos y aguas biológicamente contaminados (diarrea, helmintiasis y esquistosomiasis) y a la transmisión vectorial ocasionada por una gestión inadecuada de los recursos hídricos (malaria, dengue y encefalitis japonesa). Los datos se recopilaron a partir del sistema de notificación nacional sobre enfermedades infecciosas de China, las encuestas nacionales sobre helmintiasis y las encuestas nacionales sobre agua y saneamiento. A partir de los datos procedentes de la documentación china e internacional, se calculó la proporción de cada enfermedad atribuible a la insalubridad del agua y a las deficiencias en el saneamiento e higiene en China. RESULTADOS: En el año 2008, 327 millones de chinos no tenían acceso a agua potable canalizada y 535 millones no disponían de acceso a un saneamiento adecuado. En ese mismo año, la insalubridad del agua y las deficiencias en el saneamiento y la higiene se tradujeron en 2,81 millones de años de vida ajustados en función de la discapacidad (AVAD) y 62 800 muertes en el país. Además, el 83% de la carga atribuible se registró en niños con una edad inferior a los 5 años. Los AVAD per cápita fueron en aumento siguiendo un gradiente este-oeste y se observó la mayor carga en las provincias del interior, que contaban con los menores ingresos per cápita. CONCLUSIÓN: A pesar de los considerables esfuerzos realizados, China sigue necesitando iniciar proyectos de mejora de las infraestructuras, centrándose en aquellas provincias que han registrado un desarrollo económico más lento. Son necesarios un control mayor, un aumento de la supervisión normativa y una mayor transparencia gubernamental para calcular mejor los efectos que tienen en la salud humana las aguas contaminadas química y microbiológicamente y las deficiencias en el saneamiento y la higiene.

OBJECTIF: Estimer la charge de morbidité imputable à l'eau insalubre ainsi qu'à un niveau sanitaire et hygiénique déficients en Chine afin d'identifier les groupes à impact élevé et de proposer des mesures d'amélioration. MÉTHODES: La charge de morbidité attribuable à l'eau insalubre et à un système d'assainissement et d'hygiène déficients en Chine a été estimée pour les maladies résultant de l'exposition aux terres et eaux biologiquement contaminées (diarrhées, helminthiases et schistosomiase), ainsi que pour la transmission vectorielle résultant d'une gestion inadéquate des ressources en eau (paludisme, dengue et encéphalite japonaise). Les données ont été obtenues grâce au registre national chinois de déclaration des maladies infectieuses, aux études nationales sur les helminthiases et aux études nationales sur l'eau et l'assainissement. Le pourcentage de chaque affection imputable aux eaux insalubres et aux carences en assainissement et hygiène en Chine a été estimé sur la base des données de publications scientifiques chinoises et internationales. RÉSULTATS: En 2008, 327 millions de personnes en Chine n'avaient pas accès à une eau courante potable, et 535 millions de personnes ne disposaient pas de sanitaires performants. La même année, l'eau insalubre et les conditions sanitaires et hygiéniques médiocres représentaient 2,81 millions d'années de vie de maladie (DALY) et 62 800 décès dans le pays, 83% des cas concernant des enfants âgés de moins de 5 ans. Le «DALY» par habitant était croissant selon un axe est-ouest, la charge de morbidité la plus importante étant marquée dans les provinces intérieures avec le plus faible taux de revenu par habitant. CONCLUSION: Malgré des progrès remarquables, la Chine a encore besoin de mener des projets d'amélioration de son infrastructure, ciblant les provinces qui ont connu un développement économique plus lent. Une amélioration du suivi, l'augmentation de la surveillance obligatoire et une plus grande transparence du gouvernement sont nécessaires pour mieux estimer les effets des contaminations microbiologiques et chimiques des eaux ainsi que des mauvaises conditions sanitaires et hygiéniques sur la santé humaine.

OBJECTIVE: To assess the effectiveness of a three-stage intervention to reduce caesarean deliveries in a Chinese tertiary hospital. METHODS: A retrospective study was conducted to assess whether educating staff, educating patients and auditing surgeon practices (introduced in 2005) had reduced caesarean delivery rates. Multiple logistic regression was used to check for a potential association between caesarean rates and rates of admission to the neonatal intensive care unit (NICU). FINDINGS: The caesarean delivery rate ranged from 53.5% to 56.1% in 2001-2004 and from 43.9% to 36.1% in 2005-2011. When 2001-2004 and 2005-2011 were treated as "before" and "after" periods to evaluate the intervention's impact on the mean caesarean section rate, a significant reduction was noted: from 54.8% to 40.3% (odds ratio, OR: 0.56; 95% confidence interval, CI: 0.52-0.59; χ2 test: P < 0.001). The overall drop in the caesarean section rate was significant (χ2 test: P < 0.001) and inversely correlated with the years (Spearman's ρ: -0.096; P < 0.001). Although complicated pregnancies increased after 2004, the primary caesarean section rate decreased annually by 20% on average in 2005-2011, after practice audits were implemented. Multiple logistic regression showed a positive association between the caesarean delivery rate and the rate of admission to the NICU (adjusted OR: 1.26; 95% CI: 1.14-1.40). CONCLUSION: Patient and staff education and practice audits reduced the Caesarean section rate in a tertiary referral hospital without an increase in admissions to the NICU.

OBJETIVO: Evaluar la eficacia de una intervención en tres etapas para reducir los partos por cesárea en un hospital de atención terciaria en China. MÉTODOS: Se realizó un estudio retrospectivo para evaluar si el programa educativo para el personal y los pacientes y la auditoría de las prácticas de los cirujanos (que se pusieron en marcha en el año 2005) habían disminuido la tasa de partos por cesárea. Se empleó una regresión logística múltiple para comprobar la posible relación entre la tasa de cesáreas y la tasa de admisión en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). RESULTADOS: La tasa de partos por cesárea osciló entre el 53,5% y el 56,1% entre 2001 y 2004 y entre el 43,9% y el 36,1% entre 2005 y 2011. Se constata una reducción significativa en la misma si se consideran los años 2001-2004 y 2005-2011 como periodos «antes» y «después» para evaluar el impacto de la intervención sobre la tasa media de partos por cesárea: del 54,8% al 40,3% (razón de posibilidades, OR: 0,56; intervalo de confianza, IC, del 95%: 0,54 - 0,59; χ2test P<0,001). La disminución general en la proporción de cesáreas fue significativa (χ2 test: P<0,001) y estuvo relacionada de forma inversa con los años (correlación de Spearman ρ: -0,096; P<0,001). A pesar del aumento de embarazos complicados después de 2004, la tasa de cesáreas primarias disminuyó anualmente hasta un 20% de media entre los años 2005-2011 después de haber puesto en marcha las auditorías de las prácticas. La regresión logística múltiple mostró una relación positiva entre la tasa de partos por cesárea y la tasa de admisión en la unidad de cuidados intensivos neonatales UCIN (OR ajustada: 1,26; IC del 95%: 1,14-1,40). CONCLUSIÓN: El programa educativo para el personal y los pacientes, así como las auditorías de las prácticas redujeron la tasa de cesáreas en un hospital de atención terciaria sin aumentar el número de admisiones en la UCIN.

OBJECTIF: Evaluer l'efficacité d'une intervention en trois étapes pour réduire les accouchements par césarienne dans un hôpital de troisième ligne chinois. MÉTHODES: Une étude rétrospective a été menée afin de déterminer si l'éducation du personnel, l'éducation des patients et l'audit des pratiques des chirurgiens (introduit en 2005) avaient réduit les taux d'accouchement par césarienne. Une régression logistique multiple a été utilisée pour vérifier une éventuelle corrélation entre les taux de césarienne et les taux d'admission à l'unité de soins intensifs néonataux. RÉSULTATS: Le taux de césarienne variait de 53,5% à 56,1% en 2001-2004 et de 43,9% à 36,1% en 2005-2011. Lorsque 2001-2004 et 2005-2011 ont été traités en tant que périodes "avant" et "après" pour évaluer l'impact des interventions sur le taux moyen de césarienne, une réduction significative a été mise en évidence: de 54,8% à 40,3% (rapport des chances, OR: 0,56; intervalle de confiance à 95%, IC: 0,52 à 0,59; test de χ2: P <0,001). La baisse globale du taux de césarienne était significative (test de χ2: P <0,001) et inversement corrélée avec les années (ρ de Spearman: -0,096; P <0,001). Bien que les grossesses compliquées aient augmenté après 2004, le taux de césarienne primaire a diminué chaque année de 20% en moyenne en 2005-2011, après que l'audit de bonnes pratiques ait été mis en œuvre. Une régression logistique multiple a montré une corrélation positive entre le taux de naissance par césarienne et le taux d'admission à l'unité de soins intensifs néonataux (OR ajusté: 1,26, IC 95%: 1,14 à 1,40). CONCLUSION: L'éducation des patients et du personnel ainsi que l'audit de bonnes pratiques ont réduit le taux de césarienne dans un hôpital de troisième ligne, sans augmentation des admissions en soins intensifs néonataux.

Despite great strides in schistosomiasis control over the past several decades in Sichuan Province, China the disease has re-emerged in areas where it was previously controlled. We reviewed historical records and found that schistosomiasis had reemerged in eight counties by the end of 2004 - seven of 21 counties with transmission control and one of 25 with transmission interruption as reported in 2001 were confirmed to have local disease transmission. The average "return time" (from control to re-emergence) was about eight years. The onset of re-emergence was commonly signalled by the occurrence of acute infections. Our survey results suggest that environmental and sociopolitical factors play an important role in re-emergence. The main challenge would be to consolidate and maintain effective control in the longer term until "real" eradication is achieved. This would be possible only by the formulation of a sustainable surveillance and control system.

A pesar de los grandes avances registrados en materia de control de la esquistosomiasis en los últimos decenios en la provincia de Sichuan, China, la enfermedad ha reaparecido en zonas donde ya había sido controlada. Examinando los registros históricos descubrimos que la esquistosomiasis había reaparecido en ocho cantones al final de 2004: se confirmó que siete de 21 cantones con control de la transmisión y uno de 25 con interrupción de la misma, según datos de 2001, presentaban transmisión local de la enfermedad. El «tiempo de retorno» medio (el transcurrido entre el control y la reaparición) era de aproximadamente ocho años. Los resultados de nuestro estudio llevan a pensar que hay factores ambientales y sociopolíticos que tienen un papel importante en la reaparición de la enfermedad. El reto principal sería consolidar y mantener un control efectivo a más largo plazo hasta lograr la erradicación «real». Esto sólo será posible si se concibe un sistema de vigilancia y control sostenible.

Malgré les grands progrès réalisés dans la lutte contre la schistosomiase au cours des dernières décennies dans la province du Sichuan, en Chine, cette maladie a réapparu dans des régions où elle était auparavant sous contrôle. Après analyse des dossiers, on a constaté une réémergence de la schistosomiase dans huit paysà la fin de l'année 2004 : l'existence d'une transmission locale de la maladie a été confirmée dans sept des 21 pays dans lesquels la maladie était endiguée et dans l'un des 25 dans lesquels la transmission était interrompue d'après les notifications de 2001. Le « temps de retour » moyen (de l'endiguement à la réémergence) était d'environ huit ans. L'apparition de la réémergence se manifestait habituellement par la survenue d'infections aiguës. Les résultats de l'enquête laissent à penser que des facteurs environnementaux et sociopolitiques jouent un rôle important dans le retour de la maladie. Le principal défi serait de consolider et de maintenir une lutte efficace à long terme jusqu'à obtenir une éradication « véritable ». Cet objectif ne serait réalisable qu'en organisant un système durable de surveillance et de lutte.